夜勤とは？具体的に夜勤について体験談も含め、夜勤の辛さや乗り越え方、仮眠の取り方など伝えていきますね。何かの悩みや夜勤て何するの？と思っている方へ参考になれば幸いです。
夜勤の勤務パターン
夜勤には2パターンあります。3交代制と2交代制です。
3交代制
3交代制とは、日勤・準夜勤・深夜勤の3つの時間帯があります。24時間を8時間でまわしているような感じですね。
例えで表にすると、下記のような感じ。
実働8時間＋休憩45分が拘束時間になります。
| 勤務帯 | 拘束時間 |
|---|---|
| 日勤 | 8：00～16：45 |
| 準夜勤 | 16：45～24：45 |
| 深夜 | 24：45～8：45 |
2交代制
今ICUとか手術室とか緊急性があるところ以外はほとんどが2交代制が主流になっていると思います。
2交代制とは、日勤と夜勤の2つに勤務時間がわかれているものです。病院によって時間帯の設定は違うと思うのですが、だいたい夜勤は16時間が今のところ多いと思います。
私の実際の勤務時間であげると日勤は8：30～17：00、夜勤16：30～9：00でした。
日勤は休憩45分、夜勤は仮眠時間が2時間あるのですが、忙しかったり、急変があると休憩が短くなったり休めなくなることがありましたね。
日本看護協会が12時間夜勤を推奨しており、今後16時間夜勤から12時間夜勤に変更するところも出てくる可能性があるとか。
夜勤は何をするのか？
- 時間で実施している抗生剤の入った点滴をつなぐ
- 持続点滴をしている点滴やポンプの管理
- ドレーンの管理
- 呼吸器の機器の管理
- オムツ交換や体位変換
- 巡視
といった主に患者さんが寝ている間の観察や管理することがメインになりますね。異常がないとかベットから転落してないとか。洗髪やガーゼの交換等処置、カンファレンスなどは日勤で行います。
夜勤のデメリット
- 拘束時間が長い（夜勤メンバーによってのストレス、長時間勤務の疲労など）
- 限られたメンバーで急変も対応（人がいない）
- 不規則生活
- 不健康になるリスクがある
夜勤のメリット
- 何もなければ日勤よりも楽
- 次の日が休み
- 稼げる（病院にもよって値段が違うので、転職時は夜勤をするなら値段確認を）
- 痩せる（私の場合ｗ）
夜勤を時間内にこなすために
- きちんと行動スケジュールを立てること
- 患者さんの把握（夜勤は受け持ちが多いので、優先順位をつけて。）
- 記録は特記事項があった患者のみ記載
- 巡視は時間がかかってもきちんとする（急変の予兆を見逃さないため）
- 痰はこまめに吸引する（モニターついてないときは要注意、SPO2 低下見逃す）
- ご飯はきちんと食べる
- 休憩できる時は必ず休む（長期戦なので休める時は休む）
- 重症患者はいつ急変してもおかしくないので、メンバーで情報共有する（協力体制をつくるため）
うまい仮眠のとり方
1時間でも必ずとれればいいなんて病院も結構ありますよね。急変とか緊急入院があるとバタバタして休めないことは看護師はざらにあります。バタバタしたあとにいざ仮眠をとろうとしても頭はさえてしまっているのでなかなか寝付けないのが現状ですよね。
そんな時私がしてた工夫は、仮眠室を暗くすることです。意外に怖くって電気を消せない人もいると思うのですが、思い切って消してしまうと眠れます。ただ仮眠室もちゃんと仮眠の部屋があればいいのですが、昔の病院だとどこかの部屋で仮眠とかあるので（処置室や格納庫などｗ）それだと電気消すのが怖いんですよね。
電気が消せないそんな人にオススメするのがアイマスクです！
何でもいいのですが100均一でも。ただ目につけるので、ごわごわしたのとか気になって眠れないとかだと本末転倒なのでそこは気にして探してみて下さい。
仮眠の前にカフェインはとらない
もうひとつ注意してほしいのが、仮眠の前に刺激物はとらないことです。食べ物もそうです。ちょっと小腹がすいても仮眠前には食べず、仮眠後に食べるようにして下さい。
夜勤後の運転には注意
2交代制の夜勤だと16時間働きます。仮眠で30~90分とか休めればいいのですが、うまく仮眠が取れなかったりすると朝はフラフラですよね。
16時間勤務は「泥酔状態と一緒」ということを知ってましたか？
この文献をみたとき、衝撃を受けたことを覚えています。新人で大変なのもあるけれども、それだけでは語れない大変さや辛さがやっぱりあるのだと証明されているのだと…。
夜勤後問題になるのは…帰宅です。
フラフラの状態で帰ることの危険性です！！16時間夜勤は泥酔状態(゜.゜)このことを頭の隅に入れておいて
眠い時は無理して帰宅を急がない！！
近くにすむか
カフェインが入っている物をのむ（でも眠眠打破は消化器が夜勤の疲れで大変なのでやめた方がいい。私は気持ち悪くなった。）
車の運転では
運転の方はコンビニによったり、移動する動作も眠気が和らぐのでオススメ
車から離れることで眠気がひどくならない
最悪車を停めて寝る
看護師など医療者が事故を起こすと新聞沙汰になります
自分の命を守るためにも
人の命を預かる仕事なので居眠り運転はやめましょう(+_+)ノ
まとめ
今の学生さんは夜勤実習もあるところはあるみたいなので、学生のうちに経験できるといいですね。
若いうちは気力と体力があるので何とかこなせると思います。大変なことや辛い思いを看護師は誰しも経験して来ます。だからわかりあえる仲間とかも出てくるので、体を壊さないようにしながらやって行きましょう。
やっていきながらもう夜勤は無理だなと思ったら、看護師は夜勤がない業務もあるので思い切って変更してもいいと思いますよ。外来とか探せば色々ありますので、自分に厳しくなりすぎずに頑張りましょうね♡
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